Новости

18 мая 2021

Минздрав изменил порядок проведения контроля оказания медпомощи по ОМС

Новый порядок с 25 мая заменит действующие правила контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медорганизациями помощи по ОМС.

Главные новшества следующие:

появилось уточнение, что внеплановая экспертиза качества медпомощи может быть целевой и тематической (п. 31 нового порядка);
стало больше случаев для проведения мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медпомощи (п. 37 нового порядка). Добавили, в частности, такие случаи: медорганизация оказывает помощь больным СОVІD-19 (U07.1, U07.2) с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь с сахарным диабетом и др.); пациента переводят между медорганизациями при выявлении диагноза иного профиля;
скорректировали перечень нарушений при оказании медпомощи по договору ОМС. К ним относятся нарушения при оказании медпомощи в экстренной и неотложной формах (п. 75 нового порядка);
уточнили, что за необоснованную и непрофильную (кроме экстренной и неотложной) госпитализации накажут медорганизацию, которая направила больного в стационар (п. 75 нового порядка);
основания для отказа в оплате (уменьшения оплаты) помощи разбили на 3 группы: нарушения, которые выявлены при медико-экономическом контроле, медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медпомощи (приложение к новому порядку). Сейчас основания для отказа делятся по видам нарушений.

Читайте в КонсультантПлюс:

Распечатать

Сегодня

Уведомление о начале деятельности будут подавать меньше компаний и ИП с 1 сентября 2025 года

Постановление Правительства РФ от 27.05.2025 № 725

Сегодня

Топ-3 "поворотных" дел кассации по трудовым спорам за март – апрель 2025 года

Обзор наиболее интересных дел кассации

Сегодня

Страховые взносы на травматизм: кабмин установил порядок определения кодов ОКВЭД

Постановление Правительства РФ от 27.05.2025 № 728